点头,暗搓搓地给陈俊提供了5点崇拜值!
另外值得一提的是,在术前,患者也做过心脏超声检查,结果被证实存在心脏卵圆孔未闭。也是如陈俊先前所判断。
卵圆孔未闭主要和发育异常有关,与不明原因脑卒患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,栓子可进入左心系统引起脑梗死。
为了进一步确保对患者的治疗有效,陈俊还建议对患者进行了cta检查,排除了患者因大血管出现夹层而导致血栓产生的情况。
还好,经过进一步检查,患者血管壁并未出现斑块等异常。
尽管这一步没有检查出问题来,但正是这一步,让莫肖阳医生对陈俊更加高看了一眼!好的医生就是要方方面面都考虑到。思维不能有缺陷,否则,迟早会出漏子。
明确病因后,治疗思路就更加清晰了。陈俊给患者用上了抗凝药物,主要是利伐沙班,这个药虽然贵一点,但是比传统的华法林要好,不止效果好,使用起来也更简单。若是用华法林,还得不时抽血做抗凝试验,调节药物用量,出血风险大。而利伐沙班片,吃上就起效,服药方便,出血风险低。
当然,两者的抗凝机制是不同的。华法林属于双香豆素类抗凝药,而利伐沙班则属于x因子抑制剂。
经过积极治疗,患者的脑水肿逐渐得到缓解,脑线也恢复了正常,各项生命体征也恢复了平稳。
这只是稳住了生命体征,脱离了生命危险,想要这么快康复是不可能的。由
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