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    有许多疾病是原因不明，无法治疗，有关讨论其病因和治疗的医学论文和教材则是汗牛充栋，不计其数。在我写风湿病教材时，必须要写一个关于硬皮病的章节，我只想用一句话来描述：“硬皮病——我们不知其原因也无法治疗”不过我要是真的如此写的话，没有一个出版商会发行我的书，也不会有一个医生买我的书，所以我写了整整一章节的理论。

    爱莉西亚.勃鲁，我的一个病人，在这个议题上曾给了我一个教训。勃鲁夫人八十多岁了，有着一张慈祥的脸和温暖的笑容，说话的时候充满甜蜜。她不是一个抱怨诉苦的人，当她说她的右膝盖疼痛肿胀时，我知道那是确确实实的麻烦。我告诉她得了关节炎，他问我是怎么造成的。我说：“你辛苦工作了一辈子，抚养子女，擦洗地板，爬楼梯，清洁整理屋子，你的膝关节磨损了。”

    “那是非常滑稽啊！”她回答，“我的右膝盖有关节炎，我的左膝盖却非常好。你说关节炎是由于磨损，但两个膝盖是同时生下来的呀。”

    我随着勃鲁夫人笑了起来，仿佛我们在分享一个笑话。但是我本来早该承认没有一个人真正的知道为什么一个膝盖有关节炎而另一个却没有，或者就如我，为什么有人既不抽烟又不喝酒会得咽喉癌。

    从我对诊断有所怀疑起，这还是第一次，我觉得解脱了，因为我活在了确定之中而不是疑或不定了。事件的经过就如同以前我对病人忠告的方式一样。病人问我，“我应该离婚吗？”“我必须改变工

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