您现在阅读的是由—《》第22章
    2020年1月16日，周四，多云
    科室里有一个19岁的男孩儿，精索静脉曲张，挺严重的，来做手术。
    正好，在这里写下我今天看的关于精索静脉曲张的内容，以此为例写下他的治疗思路。
    精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和屈曲。
    【分类】分为原发性和继发性，临床上以原发性多见。
    多发生生于青年男性，左侧多于右侧。
    原发性领精索静脉曲张是由于精索内静脉静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因所致。
    【病因】精索静脉曲张多发于左侧原因有：1：左侧精索静脉比右侧长8-10；2：左侧精索静脉压大于右侧；3：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉；4：左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间；5：左精索内静脉下段位于乙状结肠后面。
    这些解剖结构容易使左精索内静脉受压，增加静脉回流阻力。
    继发性精索静脉曲张多由腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或者是下腔静脉、肾静脉癌栓等，使静脉回流受阻。
    通常认为精索静脉曲张会影响生育。
    【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般无症状，易被忽视，症状严重时，可表现为病侧胀大，有坠涨、隐痛感，站立或行走过久时症状加重，平卧休息后症状缓解或消失。
    【诊

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