断】症状较重者可见患侧较健侧明显松弛下垂，视诊及触诊时可见患侧精索静脉屈曲成蚯蚓团状，可做valsalva试验明确诊断，患者用力屏气增加腹压后，静脉回流受阻，可见屈曲的精索静脉，平卧后，曲张静脉缩小或消失。也可做超声、放射性核素99c显像等帮助确诊。
    可建议病人做分析检查。
    若平卧后，曲张静脉不消失，应怀疑是否为继发性精索静脉曲张，应进一步检查同侧腰腹部，并做超声、静脉尿路造影、检查，明确是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。
    临床上根据精索静脉曲张的程度分级：
    1亚临床型：视诊及触诊无明显异常，但超声可发现曲张静脉。
    21度：视诊及触诊无明显异常，患者做valsalva试验后，可触及曲张静脉。
    32度：视诊无明显异常，触诊可触及曲张静脉。
    43度：曲张静脉如蚯蚓团状，视诊触诊均明显。
    【治疗】
    1无症状或症状轻者，可仅用托带或紧身内裤。
    轻度病人如分析正常，应定期随访，每1-2年行一次分析及彩超检查。
    2症状较重伴有精子异常者，以及青少年期精索静脉曲张伴有缩小者，应行手术治疗。
    手术治疗后部分病人可改善质量，恢复生育能力。
    1开放手术：经腹股沟管精索内静脉高位结扎术和经腹膜后精索内静脉高位结扎术。
    2腹腔镜精

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