您现在阅读的是由—《》第14章
20191223星期一阴
这周的周一、二、三,带我的老师休假,嘿嘿,我这三天可以早点下班了…
然而,事情并没有我想的那么美好。
星期天没有去,星期六也没有写病历,今天一去,发现所有病人都要补病程…
从早上交班,到去icu查房,然后我自己去查了房,之后…
大概是九点过之后的样子,我开始补起了病程。
这真是一件难受的事情…
从第一个病人开始写起…
第一个是赵大爷,他已经住了快两个星期的院了,现在基本上头还是有一点晕,腰痛,但是基本不怎么咳嗽了。
他的病程记录最后显示为十九号。
那么按照三天写一个病程的规律我就要从二十二号开始写,然后我查看医嘱,发现二十号查了血常规,生化,电解质。
那么…
我就要在二十号写一个日常记录,说明“今日复查血常规,生化,电解质………”
然后…
我还要写一个二十一号的日常病程记录,说明“昨日复查血常规,电解质,生化…………”
然后…
今天是二十三号,该写上级医师查房记录了,今天赵大爷可以去检查腰椎磁共振了…
说明“今日患者病情好转,精神状态可,诉头晕、头痛较前明显缓解,诉腰部疼痛较前有所缓解,诉偶咳嗽、咳痰,痰
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