易咳出……………………”
“患者目前病情好转,拟于今日检查腰椎;………
然后大爷去查了;哦!
腰1压缩性骨折伴水肿,骶3骨折伴水肿,具体记不清了,反正就是这两个地方骨折了,时间长了周围组织积液肿起来了…
差不多就是这样…
然后还要写一个“拟于明日请骨科会诊,协助治疗…”
老师说了,病历多写只有好处没有坏处,多写一点是好事…
赵大爷差不多写完了,接下来就是7床的,哎哟,我记不得大爷姓什么了…
反正也是个大爷…
大爷今天还可以,头还有点晕,左边肢体麻木也好了很多了,今天就不输活血的药了。
好的,依然是查看医嘱,看看这两天有没有变动的…
好的,有变动了…
那么日常病程走起来!
……………
下一个是8床的大尹大叔,好了,这个大叔没有什么看头,脸色红润,声音洪亮,只等周四出院了。
嗯,这个好写,什么都没有变的,只需要简单写两笔就完事。
下一个是20床的任阿姨,阿姨是个右侧基底节出血,昨天查了头颅核磁共振…
那么,今天就要写“昨日复查i提示:右侧基底节出血,破入脑室,较前片变化不大。”
然后看医嘱,哦,昨天加了降血压的药,又写个昨天的日期:
“患者血压监测164119h
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