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第4章(4/7)
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,是个大爷,叫什么我忘了,明天再去看看。
    这个大爷七十多岁了,记忆力不太好,最开始时老师问他是因为什么来医院的,他说四肢关节疼,然后说在家摔倒了,摔倒后爬不起来,四肢无力。
    这个大爷15年的时候得过心梗,还有6年的高血压。
    这个大爷还抽烟,每天抽好几根。
    来的时候还在咳嗽,还有很多痰…
    说是戒烟戒不了。
    这个大爷是慢性的脑出血,应该是有两天了,病情不重,四肢肌力有3-4级,肌张力不高,情况还可以。
    大爷一直在吃防心梗的药,华法林。
    这可能是导致他脑出血的重要原因,老师让他先不要吃了。
    ……………………
    今天心情有点丧,从下午新病人来了开始。
    来了脑外科两个星期了,写病历还是感觉困难,一个入院病历要写半小时,还写错。
    明明是左侧肢体无力我给写成四肢无力,描述症状写了右侧肢体活动正常,肌力五级,肌张力不高,然后就不知道怎么写了。
    他的左边手脚好像都不能动了,要怎么用医学语言描述出来?左侧肢体活动差?这不好。
    然后我纠结了好久,脑袋就像打结了一样,怎么想也想不到怎么更好地描述。
    最后忍不住看了其他人的病历,有一个症状相似的,我看了恍然大悟,哦,可以这样写:左侧肢体刺痛稍屈曲。
    这样一下子感觉描述地就

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