想把元胄喝斥走，元胄瞪圆双眼，怒气冲冲，握刀闯入内室。赵王问他叫什么名字，元胄照实回答了，赵王恍然说：“你不是以前跟随齐王的吗？的确是壮士啊！”于是赐酒给他喝，并且温和地说：“我哪里有什么不好的意图呢？你何必如此猜测我警惕我？”
    不一会儿，赵王假装呕吐，准备进入后门，元胄怕他又有诡计，急忙走过去扶住赵王，使他坐入席中的上位，象这样做了几次。后来，赵王声称自己口渴，命令元胄到厨房中去取茶，元胄不动。不久，恰逢滕王宇文逌到来，杨坚亲自走下台阶迎接他，元胄趁机对杨坚耳语：“情况很不妙，您一定要快点离开这儿。”杨坚还是没有明白，对他说：“他又没有兵马，能把我怎么样？”元胄说：“兵马都是他们的，一先下手，大事就完了。我虽然不怕死，但死又有什么益处呢？”杨坚又进室中坐下，元胄听见屋后有披铁甲的声音，于是立即请杨坚说：“相府事急，你怎能如此久坐？”于是扶杨坚下床，急促地离去，成语先下手为强即典出于此。
    赵王将要追赶杨坚，元胄用身体挡住屋门，使赵王不能出来追赶，杨坚到达相府，元胄也回来了，赵王将手指敲得出了血，悔恨自己没有抓住时机发动事变，后来杨坚杀了赵王，给予元胄的赏赐数也数不清。
    杨坚受禅登上帝位，元胄升为上柱国，封为武陵郡公，食邑三千户，授左卫将军，不久又升右卫大将军。杨坚闲谈时说：“保护我的安全，成就这番基业，这是元胄的功劳啊！”几年以后，元胄出任豫州刺

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