后陈文强就把患儿送进了监护室,由护士看护,他觉得家长所说的孩子听话、懂事儿等等,水份太大了。这孩子也像他自己说的那样,不怕!
监护室的护士在陈文强的要求下,任何人交接班都小心地看着这孩子。因为穿刺后留置在侧脑室的引流管,一直在引流脑脊液。这样做的目的是要缓慢降低颅内压,预防术中切除病灶后,压迫解除、中脑水管畅通了,以至减压过快,脑组织塌陷明显、进而导致发生颅内出血的可能,甚至出现脑疝危机生命。
这个患儿也是今年截至到目前的、唯一一个没有任何关系、单纯就是因为病情严重,没用排队等候、就被陈文强破格收入院、提前做手术的患者。
小患者实际是九周岁半。在一个月前出现阵发性、针刺性的头痛,以枕部明显,加重一周,入院前三天出现了恶心、呕吐等症状。当地医院检查,脑ct发现第四脑室、小脑有占位性病变,不规则的略高密度影,双侧脑室扩大。
立即就转诊到省医来了。
陈文强上周收他住院的当天,就安排他做了mri检查。结果是第四脑室、小脑有一类圆形的占位病灶,呈等t1、长t2信号影,注射造影剂之后病灶强化明显。
病变位于中线,类圆形,中心有囊变。基底部与小脑蚓部有明确关联,向前凸入四脑室内。四脑室上面有扩张。
而患儿除了急剧的视力下降,再未有阳性体征。眼科会诊结果是视神经乳/头水肿,边界模糊。
但
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