“脊髓血管畸形硬脊膜动静脉瘘sdavf”收了过来。然后李敏便在陈文强的指导下,在胡主任的配合下,先给患者做脊髓血管造影(mra)检查。
mra这个检查不需要向血管内注入造影剂,利用血液流动与静止的血管壁及周围组织形成对比而直接显示血管,基本能够显示了供血的动脉、瘘口和引流的静脉。
但是这个无创的检查,显示的结果不能令陈文强满意。
胡主任曾建议陈文强试试有创造影检查。陈文强犹豫了很久还是放弃了。
“老胡,我查到了数例造影剂中毒导致截瘫的案例报道,即便是水溶性的造影剂,患者出现不耐受时的反应也很强烈。怕这患者承受不了,我想做术中造影。”
胡主任摇头反对:“这么冒蒙地上台,术中造影要也显示得不好呢?危险性太高。”
“两害相较取其轻。他才五十出头,就此截瘫太可惜了。”
*
“小李,你推患者去手术室。”陈文强对这个患者看得很重。从这个患者转过来之后的病历,陈文强没让实习生沾手一个字。李敏做的每一项术前准备、写下的每一个医嘱,他都要仔细看过。
对这个患者师生俩人投注了极大的精力。所有的临床表现、查体结果,还有鉴别诊断等,李敏单用了一个本子做记录。
因为硬脊膜动静脉瘘(sdavf)这个病例是最近几年才走入陈文强视线中的。从1977年kendall和logue
本章还未完,请点击下一页继续阅读>>>