昨天罗铭遥组上新收一个，是支气管扩张伴大咯血。病人45岁，反复咯脓痰5年多，反复因为肺部感染住院，早就确诊了是“支气管扩张”。最近2天因为天气变化，再次出现肺部感染，这一次他除了咯脓痰，还开始咯血块。发病第一天只咯出几次血凝块，他没有太在意，结果第二天开始，出现较多鲜血，评估24小时咯血量已经有500ml，病人入院时还有头晕、心悸等急性失血性贫血症状，这些都是病情危重的征象，因此一入院，就下了病危。

    “昨天入院，下了病危，”值班医生汇报昨天的治疗，“已经严格要求病人绝对安静卧床休息。生命体征平稳，血压正常，昨天急查了胸部ct，左肺下叶大叶性肺炎，血红蛋白75g/l，失血还是有点严重，凝血、生化、心肌酶正常，血气正常。其他检查做了肿标，今天出结果。”

    罗铭遥接上：“今天下午我查一下。”

    查房二线在查房车电脑上打开医嘱面板问：“昨天都用了什么药？”

    值班医生交代：“抗感染用的哌拉西拉舒巴坦，3g，q8h，考虑到他是支气管扩张、反复感染的病人，用的抗生素要选毕竟强点的。垂体后叶素，现在用的20u，q8h，没有明显不适。”

    住院总补充了一句：“昨天还打了一针地西泮，所以可能今天精神状态有点差。”

    二线对完了医嘱，点了点头。

    值班医生继续说道：“今天早上还有点血，鲜血，每次可能就1ml左

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