自那以后便传播到了城市(例如巴勒莫)且随后变为集中了毒品、卖淫的更具国际性的组织。意大利黑手党以家庭为单位,主要以西西里为代表。在其他地区也有其他类似的组织,如那不勒斯的克莫拉等。
其他地区存有类似的组织:卡拉布里亚(Calabria)的Ndrangheta,阿普利亚(Apulia)的Sacracoronaunita,那不勒斯(Naples)的Camorra。
意大利各地方都有很多家庭。其中一个强大而神秘的意大利家族:狄伦家族(不是来自意大利的家庭)。在意大利***专政期间,巴勒莫的区长切萨雷?莫里(CesareMori)利用种种特殊势力抵制黑手党的活动。许多黑手党人在他的压制之下锒铛入狱,另有不少不得不越洋渡海,远走他乡。但是事实上,西西里黑手党中的最关键的几个党魁都是***组织MVSN中的成员。在MORI的行动中受到牵连的只是一些低层的犯罪嫌疑人而已。主要是出于宣传的需要。然而也有其他人称这不过是美国的宣传为了在二战中拉近美国政府和黑手党的关系合作的又一种说法罢了很多逃脱了追捕的黑手党党徒流亡到了美国。他们当中有后来最终统领黑手党美国支部的约瑟夫博纳诺,昵称乔香蕉。在1943年进攻意大利的过程中,美国人利用当时的综合形势以及美国黑手党与西西里的联系。当时正在美国服刑的卢西阿诺(LuckyLuciano)以及黑手党的其他成员突然间变成了参加美国抗击***战
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