病毒载量水平非常高,这时候传播能力最强,不过作为传染源,其活动能力相对较弱,其传播能力反而相应降低。
hiv作为一种反转录病毒,属于慢病毒属的人类慢病毒组,人类在上世纪八十年代刚发现hiv时,感染者往往很快发病死亡,传染他人概率反而低。不过到如今,从生物学角度看,hiv和人类已经渐渐互相“适应”,人类感染者,在携带hiv的状态下,依然可以存活很久,这样hiv病毒便有了被感染者广泛传播的可能性。临床上将hiv感染者分成的三种临床类型,典型进展者、快速进展者、长期存活者中,典型进展者,大约在8到10年内免疫功能逐渐下降然后发病,而快速进展者,大约在2到5年内cd4+t淋巴细胞计数就会迅速想将,并且病毒载量一直很高,传染性也最强;长期存活者在所有感染者中所占比例大约在8%到10%,平均维持健康状态在12年以上,最长者已达到20多年,如今依然健在。
这些长期存活者,大多是在血友病患者、异性接触者和新生儿等中被发现报道,如今研究进展中,其主要原理,包括感染的为复制能力较弱的减毒株,cd8+淋巴细胞抗病毒反应强,产生了th1型细胞因子,有自身毒株的中和抗体,年轻,cd4+淋巴细胞上ccr5受体表达降低,影响毒株扩散……
在美国纽约做的一项调查表明,在病人确诊感染了hiv之后,有53%-68%会降低性行为,但在msm之中,只有50%会降低性行为,有20%
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