嗨，各位国雅医院的医生专家们你们好。

    我是栀子，栀子花的栀，栀子花的子，是新招募进来的手实习生，我呢在这里有实习了两个月了，接下来是我的实习心得。

    实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

    在进入iu前带纪老师向我讲解iu内管理制度和消毒制度，并介绍iu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

    首先使我我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:

    1零点的测定;

    2卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;

    3病人必须在安静下测压;

    4测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;

    5应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别

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