刚刚还用超声给验证了,患者主动脉是增宽的。”
这一点看起来很简单,但是要在临床上实际工作能做到这一点,就很不一样了。
就算是很多已经工作多年的老医生也不一定能发现。
“曹老师,那现在对于这个患者,下一步应该怎么办?”李文琳道。
“朱珠老师正在跟患者家属沟通,暂时肯定不能直接急诊上台。”曹老师道,“目前最重要的还是诊断,从现在的胸部ct和超声上看,都只是辅助诊断,并不能确诊。”
“现在最重要的便是行主动脉增强ct(主动脉cta),这是确诊主动脉夹层的金标准。”
随后,曹老师稍稍调整了患者的医嘱。
主动脉夹层的大部分患者都是血压长期升高所致,所以其内科治疗方法最重要的便是控制血压。
……
心内科监护室,约谈间。
“朱医生,你的意思是要外出做ct?”女家属有些不太明白朱珠的话,“可是我之前带的资料里,已经有份一周前的胸部ct啊,为什么还要做一次?”
“这一次不一样的。”朱珠耐心解释道,“我们怀疑患者是主动脉夹层,所以需要外出做这个主动脉增强ct。”
女家属似乎还是不明白,疑惑道:“朱医生,我记得刚入院的时候,你说我妈是急性心肌梗死,怎么现在又变成了什么夹层啊?”
“家属,是这样的。我当时说的是很可能是急性心肌梗死,但是并没有否认其他疾
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