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第四卷 第二十章 胸痛的意义(2/5)
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状,可以不用等肌钙蛋白的结果出来,直接上台介入,这样可以尽可能挽留患者濒临死亡的心肌。
    “好的。”
    ……
    景萧然在脑海不断回忆着整个问诊的过程,不过仍旧没有发现任何的疑点,但是他的心里不知怎么的,依然有些惴惴不安。
    “胸痛……胸痛……”景萧然心中喃喃着,“如果换一种想法,不从患者供述的病史本身入手,从胸痛这个疾病来看的话……”
    胸痛!
    在心内科中是一个很重要的症状!
    如果有患者主诉胸痛,那么一定要考虑至少三个重大的疾病,并且要在第一时间排出这三个疾病,其他的疾病可以慢慢再诊断、治疗也不迟。
    这三个关于“胸痛”的疾病便是急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞!
    急性心肌梗死,由于高血压、高血脂、糖尿病等原因可造成供应心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化,至使冠状动脉管腔狭窄,心肌的氧气供需不平衡,因无氧代谢产生的乳酸等代谢产物,刺激血管的神经末梢,产生疼痛。
    主动脉夹层,主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3:1。65~70在急性期死于心脏压塞、心律失常。
    肺栓塞,病因都由于外来血栓堵塞肺动脉或其

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