姓名：徐小小
    性别：女
    职业：网络主播
    民族：汉族
    主诉：暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎
    患者由于长期暴食催吐，导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于XXXX年X月X日，入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。
    既往史：有胃病史，否认高血压、糖尿病史，否认特殊药物、食物过敏史
    体检：体温38.9℃bP11080mmHg，P110次分，R32次分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音，肠鸣音弱。
    辅助检查：Hb96.1gL，WBC18.9×109L，AST211UL，BUN9.9mmolL，TBIL30μmolL，DBIL12μmolL，血钙1.75mmolL，血钾2.1mmolL.卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。
    初次诊断：
    1.急性胰腺炎并发急性腹膜炎

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