侧腰方肌代谢增高，考虑是肌紧张后生理性浓聚。我感觉是感染性疾病的可能性最大，特别是深部结核性脓肿，这也就是我发会诊的原因。”
    其实绕来绕去就是结核筛查！
    周野吾想了一下，从患者的临床表现上看应该是感染性疾病，无论是从增高的CRP和血沉，以及无异常的自身抗体检测来看，还是从激素治疗后患者仍有发热的情况来看，是自身免疫性疾病的可能性不高。
    但现在的问题是要找出到底是哪一种病原体感染以及感染的部位在哪。
    他担心的感染是结核，因为患者是免疫缺陷患者，中国又是个结核病大国，而肺外结核又是最容易被误诊的，只是目前的检查结果似乎没有证实脓肿的形成。
    周野吾缓缓说道：“我的看法是做一下T-SPOT.TB检查，同时停用甲泼尼龙片、雷公藤片、沙利度胺片，继续进行抗感染治疗……”
    白鸿耐心地将周野吾的话记下，见周野吾停顿了，便问道：“还有吗？”
    周野吾拿起会诊单一边填，一边似有疑虑地说道：“我个人认为还有可能是一种少见的疾病——布鲁氏杆菌感染，不过患者没有牧区和畜物的接触史，所以可能性不大，但是如果你们愿意的话，也可以做这方便的筛查。”
    白鸿点点头，心想如果为老人做个穿刺引流术，其实对于证明布鲁斯杆菌是否感染，还是可行的。
    问题的关键是要取得老人的配合！
    ……
    周野吾会诊目

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