落入何玉良和罗浩东眼中的,是一份条目十分清晰的病历。
开头是病患姓名、性别、年龄、婚姻状况、入堂日期、记录日期、病史陈述者等一系列的信息。
之后便是病患主诉——三年不孕,闭经两年又三个月。
再之后是现病史——患者婚后一年、孕五月意外落胎后,经期开始后延、经量减少、渐至闭经。
患者发胖、面色萎黄、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕胸闷乏力,但无腹痛、尿频等症状。
两日前来我堂就诊,诊脉查体,发现脉沉滑、舌淡红、苔厚白腻,以“闭经、不孕”收入我堂,二十八日酉时入住;患者近期食纳、精神、睡眠偏差,二便正常。
既往史——既往体健。
月经史——初潮十七岁,经期五六日、周期二十七日、经量中等、无痛经、无血块,最后一次月经在承和二十年三、四月。
再后面,便是个人史、婚育史等,还有体格检查、大夫诊断、药方剂量、煎药注意事项、饮食禁忌、治疗后的病程变化、今日复诊后药物加减原因及如何加减等等表述……
无不清楚明白。
罗浩东面上现出赞许神色,口中也连连夸赞:“好,好!此法可行!”
他直接说道:“阿九可先在生久堂内,推行规范病历书写,等积攒一定数量后,我会汇总上报陛下,请陛下下令推行。”
楚青玖凤眸中闪过异彩,干脆利落行礼道谢:“辛苦师伯了。”
“不辛苦
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