切实可行的。
罗浩东很有兴趣。
“我写给您看。”楚青玖一边研墨,一边沉吟。
片刻后,她便落笔书写。
现代的病历书写规范,并不能完全适用于大越国,毕竟大越国的医学,是远远落后于现代的。
楚青玖的这份病历书写规范,就是在结合大越国的现有实际的基础上,把现代的病历书写规范进行了删减,去掉了大越国现在条件无法达成的部分后,所写出的。
楚青玖写,罗浩东就站在她身边看。
文章题目:生久堂病患病历书写基本规范
第一章是一些基础的东西,多是名词解释。
第二章首先是病人前来看病,病历首页应记录患者的姓名、性别、年龄、婚况等。
其次记录病人或者病人亲朋的主诉症状、病人现病史、既往病史等。
再次记录体格检查情况。
像是病患有无发热、脉象如何、皮肤颜色是红是黄是紫,有没有水肿、皮疹、瘀斑……
头部有没有压痛、包块;眼、耳、鼻、口等有没有异样、颈部是否强直、有无肿块等等……
这些是基于病患或者病患家属的讲述、以及大夫的简单检查形成的,完成之后,需要让病患或者病患家属,确认大夫所记录内容在当时是正确的,而后病患本人或者病患家属,须签字画押。
越是往下看,罗东浩便越是心惊。
其中有些词句,罗浩东并不曾见别人用过,但大致可猜
本章还未完,请点击下一页继续阅读>>>