的有些兴奋,麻醉他看不懂,针刺麻醉+复合麻醉下周老只要不躁动就行,他的注意力主要在于手术。
气管的手术李忠主任做过很多,难点在于气管插管在管腔里,对手术的影响很大。
想要完整切除肿瘤,必须克服气管插管带来的负面影响,至少延迟手术时长1个小时左右。
可是眼前这种针刺麻醉+复合麻醉的作用下,根本没有气管插管什么事儿,唯一的问题在于没有单腔通气,肺脏瘪不下去,手术视野很狭窄。
但这点吴老师用技法克服,游离气管做的那叫一个溜,肿瘤几乎是眨眼之间就被切掉,局部止血做的也堪称完美。
“吴老师,钢丝您要什么弧度?”李忠问道。
“你不用弄,我自己来。”吴冕道,“直径18 c 线。”
李忠做过很多台类似的手术,人工血管代气管,用4-0的 prolene 线缝合。但人工血管里没有气管软骨,很容易塌陷,这是一个很大的问题。
所以需要用钢丝在外面进行骨架固定,具体弧度要看术者的意思。
李忠看了一眼时间,开台到现在22分钟,手术做的是真快。
快只是一方面,关键是自己根本没觉察出来。吴老师每一步都按部就班的在做,一点点的看,感觉很普通,并没有什么特殊的地方。
每一步都是教科书上写的,没有别出心裁,也没有天外飞仙似的神来之笔,可就是这样,不知不觉便到了吻合气道的步骤。
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