米饭100g;睡前20点脱脂酸奶200ml。
“你给一个老人安排这么满的饮食食谱,不觉得会增加她的消化道负担吗?”主治医生问。
“不会的。”莫欢肯定地告诉主治医生,“像奶奶这样髋部骨折的高龄病人,因骨折后疼痛所致的活动限制、生活不能自理,加之住院以后周围环境的改变,手术的应激刺激等因素,会导致奶奶的食欲下降,出现营养不良的风险明显增加。如果奶奶出现明显的营养不良,蛋白摄入不足,体内消耗丢失的蛋白得不到补充,蛋白水平会明显下降。
我给奶奶的食谱,会保证奶奶获取足够的糖类、脂类及蛋白质,不仅保证了奶奶每日必须摄入的热量,以维持正常的生理代谢,避免储备能量的过度消耗,还可以在一定程度上为机体补充流失的蛋白质,补充蛋白质的储备,减少因直接丢失及创伤恢复所致的低蛋白血症的发生率。
还有一点,像奶奶这样的高龄病人因心、肝、肾、肺、缓冲系统及神经内分泌代偿能力下降,在代谢方面的调节能力也下降,较为容易发生电解质及酸碱平衡紊乱。
机体内环境稳定性遭到破坏,可能会因电解质紊乱而出现嗜睡、谵妄或猝死,严重威胁生命。如果奶奶术后对富含电解质的蔬果等营养物质摄入减少,体内水及电解质的贮存量减少,肾脏对水及酸碱平衡的调节能力下降,更容易导致电解质水平出现波动,电解质紊乱风险增加。”