您现在阅读的是由—《》第9章
20191218星期三多云间晴
上午10点,重症监护室床旁,行腰椎穿刺术。
术前准备:腰穿包,碘伏,酒精,消毒棉签,5l空针两支,2利多卡因一支,培养管两支,无菌手套。
患者左侧卧位,由于患者意识不清,需要助手一手抱住头,一手抱住腿弯处,保持姿势不变。
确定腰椎穿刺点并做好标记:腰4、腰五椎间隙(后髂脊连线与脊椎交点,向下一个椎间隙)
碘伏消毒三次,酒精脱碘三次
打开腰穿包,戴无菌手套,取空针抽取5l利多卡因,行局部浸润麻醉(先打皮下,打出皮丘后再往里推注,针头完全进入皮下,回抽,无血性液体回抽入针管,边退边注射利多卡因)
左手拇指和食指撑住穿刺点皮肤两侧,右手拿穿刺针,沿腰4、腰5椎间隙微偏向头侧刺入,穿过棘间韧带、硬脑膜,连续两次落空感后,拔出针芯,有淡红色脑脊液流出,取中间段脑脊液,注入培养管内送检。
将针芯放入穿刺针内,一起拔出穿刺针,纱布压迫止血,贴无菌敷贴。
将污物扔进污物垃圾桶内,收好腰穿包,患者去枕平卧位4-6小时。
腰椎穿刺术结束。
这就是今天我对icu的段先生实施的腰椎穿刺引流。
这是我第一次做腰穿,紧张地出了一头的汗,老师在旁边一直给我指导,告诉我每一个步骤需要注意什么
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