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198 差点!电话是谁发明的~(2/9)
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   因为是周末,icu中只有一个主治医生黄文志值班,张凡送着病人进入icu后,就把情况向黄文志交代了一下。
    这种病人首先要确保维持良好的呼吸功能,因为经过了心肺复苏所以先要确保有无肋骨骨折、气胸和肺水肿,庆幸的是巴音还年轻,肋骨中的有机物含量较高,韧性足,并未发生这些并发症,可麻烦的是他虽然有大动脉的搏动,可自主呼吸还未产生。
    缺氧的危害极大,几分钟就能让大脑的氧储备耗尽出现脑死亡。床旁呼吸机直接就开始使用。这才是第一步,确保了氧气的循环,还要确保循环功能的稳定。
    循环功能的稳定是一切复苏措施之所以能奏效的先决条件,索性的是张凡他们一路来的按压让巴音的循环功能开始见效。可也不能放心,电击已经让机体的电生理紊乱,说不定就会随时发生心脏暂停或者出现各种心脏颤动。ecg、动脉压、cvp和尿量是必须严格检测的。
    目前可以用药维持正常的循环,可不能完全依靠药物,一定要及早脱离这些支持。人性有懒惰的一面,而这些器官也有懒惰的一面,长期的辅助作用下,它们也会习惯依赖。
    呼吸循环的骤停,第一要注意脑部,第二就是肾脏了,好多好多复苏后的病人就是因为肾衰使整个复苏工作陷入徒劳。心脏是电生理,而肾脏就是化学生理了,体液的酸碱性、各种大分子物质的监测都是非常有必要的。
    好多病人及家属不理解,我就是一个重感冒,你为啥要抽血、化验大小便

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