点,盆腔内一定有比较大的血管损伤。”张凡说道。
开卷点题,思路很清晰。老高、老王一点都不惊讶。这台手术虽然也很严重,可对于一个把换髋、换膝做的飞起的医生,这个手术的难度还不是算太难。就是要抓紧时间,要速度快!
主刀有了思路,助手就积极的配合。在手术台上主刀主宰者一切,有些脾气特别大的主刀,不是骂人就是扔东西,搞的下面的医生都不愿意和他一起做手术。这样的医生还不少,估计以前是受压迫的太厉害,等自己雄起后,也开始有样学样!
张凡选择后路入口,臀大肌筋膜切断后,向内侧仔细的进行筋膜下分离,确保臀大肌肌组织无损伤的从筋膜下分开。因为臀大肌筋膜每隔 5-10mm向臀肌内部伸出手指状肌间隔,因此要特别小心,以保持完整的层次、筋膜免于损伤、对肌肉的损伤减少到最低。
为了完整的恢复其解剖层次,张凡特别谨慎分离筋膜并保持其完整。当找到臀大肌在骶骨上的起点,停止向内侧的分离。依次从胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切断臀大肌的起点。
在切断臀大肌起点时,为了便于手术结束时修复臀大肌,张凡在止点处保留足够长的肌腱。然后在臀肌嵴处切断臀大肌的起点。
手术一步一步的进行着,巡回不停的给三位手术医生擦着头上的汗珠。三个人都没有交谈没有交流,最多的就是两位助手通过眼神交换着自己的意见!都知道该怎么做,应该做什么。
三个
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