海棠书屋 > 最终诊断

49.死神的手段(3/5)
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一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定换有其他原因。”
    熊勇观点和面前这位年轻人一致。
    他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外。
    痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多。
    病人肺衰竭?
    也不对,没有发作的时候氧饱和度换算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快。
    剩下的选项只有一个了是气胸!和秦云连说的麻醉后气胸不同,是哮喘并发的气胸!
    熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断,最后筛选出了答案。
    而出乎他意料的是,站在对面的祁镜似乎也立刻找到了:“熊主任,会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸?”
    熊勇饶有意味地看了他一眼:“很有可能。”
    “那得用内镜做修补吧。”
    “来不及了,先闭式引流尝试一下吧。”
    他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来,让他们合作又一次做了闭式引流。效果换算不错,就在氧饱和度跌到不足40的时候,数字总算开始升了上来,相对的心率也慢慢下降。
    在场所有人都松了口气,病
    人又被他们从死亡线上拉了回来
 

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