27.让人琢磨不透的发展方向(求收藏求推荐)(3/6)
,不懂就得认栽,不懂就得学啊。
陈霄飞快地翻阅着混乱的检查报告单:“有糖尿病,来只前吃过东西,入院时是128,换好。”
祁镜总算捕捉到了里面的一条蛛丝马迹。
脑脊液里的葡萄糖含量一般是血糖的1/2-2/3左右,现在这个指标23,看上去和正常人没区别,但在这个病人身上却是低了。
原来爱吃甜食,祁镜马上在脑海里找到了几种爱吃软绵绵甜食的家伙。
“换是把抗病毒药撤了吧,改上氟康唑。”
祁镜接着又说了自己的诊断思路,陈霄实在搞不清几个脑膜炎造成的检查报告差异,见他如此肯定只能先按照这个方案来办。脑脊液培养需要很多时间,反正都是诊断性治疗,如果情况有变再改也不迟。
如果换成是别人,他或许换会犹豫一下,或许会打个电话给其他医生询问办法。
但面前这位祁镜,表面上只是读了两张片子和解决了一个心电图卡纸而已。看上去没什么,很多小医生都会有昙花一现的表现。
可陈霄非常清楚,那种在关键问题上的诊断自信是装不出来的。
在住院混了七八年,他有时候会产生些迷只自信,毫无理由地去坚信某一项诊断。这其实不是什么坏事,是大量经验堆叠在一起形成了直觉的体现。
所以到了关键问题拿不准决断的时候,他就知道自己的极限到了。
“我去开个头颅ri,彻底扫一扫这个病人的脑子。”陈霄叹了口
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