患者：严熹，男，26岁，无职业，业余网文作者，名下有作品二十三部，烂尾一，太监二十二，有暴力倾向，因当众无故伤人，被开发区派出所干警制服，送来我院收容治疗。

    患者入院时，蓬头垢面，仪容不整，身上有血迹，无伤口，意识清晰，定向力完整，较孤僻，懒散，对生活无要求，接触一般，问必答，声称自己能穿梭去另外一个世界，会上乘武功，反复发呆，自言自语，社会功能及自知力受损。

    鉴别诊断：1.无器质性疾病症状及体征，排除器质性疾病所致精神障碍。2.无精神活性物质依赖，排除精神活性物质所致精神障碍。3.无明显情感优势表现，排除情感障碍。

    诊断：“偏执精神分裂症”。

    诊疗计划： 1.精神科监护。2.行为、心理治疗。3.氯氮平100mg qn联合阿立哌唑5mg中10mg晚治疗，苯海索2mgqd药物治疗。4.近段时间患者拒药，试图伪装成正常人，要求出院，建议加大剂量，请上级医师进一步指示。

    合上了病历，孙璟瞧了一眼，病历上略显富态的照片，再看了一眼，明显瘦了很多，一双眼精光闪烁，浑身似乎有无穷精力要弥漫出来的患者，下意识问了一句：“你最近感觉如何？”

    严熹想要活动一下手臂，但整个人都被五花大绑在治疗椅上，根本动弹不得，他露出谄媚的笑容，讨好的说道：“我真的好了，再也没有幻觉了。医生，能放我出院吗？”

    孙

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