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羡慕5(4/13)
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    老爷子看养子和亲子开始安排行程,默默地扭过脸去看书案上的那个墨盒。盒盖上雕琢的那对鸳鸯戏水,虽是石质的装饰,但半个多世纪用下来,已经被他摩挲得如玉一般润泽了。

    那是老婆子当年送给自己的。

    他习惯性地伸手去摩挲那交颈鸳鸯,脑子里却想着掀起盖头时,看到的那张宜喜宜嗔的芙蓉面。唉!都说只慕鸳鸯不慕仙,可人间鸳鸯终要散,神仙方能长厮守啊……

    *

    对于急腹症,省院因为这一年要带实习生的缘故,已经在年轻大夫中建立了整套的急诊诊疗思维。那就是先排除能伪装出来上腹痛的胃肠道外疾病,简言之就是高危、短时间内能要命的那几种疾病:如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、肠系膜动脉血栓、不典型消化道穿孔、急性胰腺炎、急性心包炎,再加上一个糖尿病酮症酸中毒。

    之后才是胃肠道疾病,如胆道疾病(胆总管下端堵塞),胆囊炎,肠梗阻,肠扭转,还有急性阑尾炎早期等。

    具体到这个患者,先排除要命的之后,再往常见病、多发病去思考。而不是像这个一开始就被患者的主诉牵着鼻子走,用奥美拉唑加抗炎药两小时之后,才发现……

    内科的这个急诊大夫李敏不认识。谢逊因其既往眼高于顶的做派,对省院大夫们认识,也没比李敏好多少。但谢逊改了性格之后,他借着给实习生讲课,接过李敏的话,把这一串急诊诊疗思维粗略地讲了一遍。

   

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