地落在了陈文强的眼里。他闭上眼睛不忍去看小黄的蠢样子。但等他再睁开眼睛的时候,他的脸上和眼睛里就多了一丝温和。
“小黄,咱们是外科大夫,虽然依靠手术刀治病,但临床诊疗决策在大脑,你得首先建立正确的临床思维,像这个患者,虽然按结石收进来了。你要当作门诊诊断不存在的想法。先确定这患者是内科疾病、还是外科疾病,抑或是妇产科的事儿。”
“是。”
“你是住院医师,去找科里的住院总、主治医师帮你看一眼,明确诊断是否正确不丢人。而且科里专门设置了24小时负责的住院总,就是为了查缺补漏的。”
“是。”
“回去你把腹痛这个症状能涉及的全部疾病,按照炎症、梗阻、穿孔、动力性,包括血管源性的分类,认真地总结一遍,要完全,要有诊断依据和鉴别诊断,不要遗漏辅助检查。周一的早晨交给我。”
“是。”
“你回去还要写一份检查。认真检讨为什么先入为主、自己没有深入的独立思考。周一一起交上来。”
“是。”
“记得明天早晚去icu看患者。”
“是。”
“你回去吧。”
小黄没想到自己这么容易就过关了,他朝陈文强微微躬身,然后脚步轻快地离开了。
*
陈文强看着他年轻的背影叹息:毕业就去普外,在不了解省院外科主任行事风格的情况下,听
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