了。你把腹痛会涉及到的疾病都答一遍。”

    小黄呆若木鸡。

    太多的疾病会出现腹痛的症状了。

    “腹部实质脏器和空腔脏器的病变，都能够引起腹痛。嗯，心梗也会出现腹痛的症状。还有妇产科的急腹症。”小黄想起前几天的人工血管置换。“嗯，还有血管方面的，腹主动脉夹层破裂。还有肠系膜血管栓塞……”

    ……

    小黄慢慢找回自己的思维，按发生疾病的学科分类，回答了小十分钟。

    “这么多，常见的就十几种，你凭什么就认定是泌尿系结石呢？单一个肾区可能的叩痛，我记得病历上记着的是（±），没错吧？”

    “是。”

    *

    “遇到腹痛患者，首先考虑有无危机生命的情况。首先是实质或空腔脏器的破裂穿孔等，这个你刚才说多了。主动脉夹层，典型不典型的都有腹痛背痛。遇见过吗？”

    “没有。”小黄摇头。自己从普外去进修泌尿专科，然后回来就在原来的创伤外科。就是省院接诊到主动脉夹层，也轮不到自己上手去查体啊。那还不得怕自己按重了，导致夹层破裂了？

    “其次是心梗。可能模拟出任何腹痛和背痛的症状出来，但多伴有呕吐。”陈文强按着非创伤性急腹症的重要次序，耐着性子给小黄补课。

    “除了这两个会立即要命的疾病，你就要注意妇产科的也是要命急腹症。宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。但妇产科的女

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