”陈文强进来就问。梁主任派了许主任带着的覃璋,跟车去接陈文强。覃璋的作用就是一路上向他汇报患者的病史、入院后的检查、治疗, 最重要的是置换血管的决定。
“从降主动脉开始置换一直到髂总的左右。你赶紧上来了。”
“嗯。你挑最粗的吻合了。”陈文强用碘酊消毒手臂, 脱碘后直接穿手术袍, 戴手套。
“我是挑最粗的在吻合, 腹腔干。细的留给你和小李。” 腹腔干是腹主动脉最粗的一条分支。
普外许主任见陈文强上来立即说,:“老陈,我这地儿给你。”
手术台上就那么大点儿的地方,只能站四个人。陈文强看一眼李敏在吻合的降主动脉,就接替了许主任的位置,与梁主任一起做手术。不过术者换成了他、助手变成了梁主任。
*
陈文强上台,李敏的心神就安定了。她和陈文强一人主导胸部的血管吻合,一人主导腹部的血管吻合。腹部粗大的动脉,并不需要戴显微镜,陈文强和梁主任可以交替做术者。只有到细小的例如壁支的骶正中动脉,才需要戴上显微镜吻合。
腹主动脉发出的成对和不成对的动脉血管,陈文强和梁主任顺序要吻合:膈下动脉、腹腔干(已吻合好了)、肠系膜上动脉、左右肾动脉、肠系膜下动脉、卵巢动脉、骶正中动脉和腰动脉(4对),髂总动脉的左右分支。
加起来要吻合20次血管。这是理论上的、建立在正常解剖基础上的。但是这种
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