因为是两台手术, 陈文强的安排自然是一台简单容易的，搭配一台相对不算复杂的, 这样才能保证手术的时间不会太长，也能保证俩人有足够的精力工作。

    但他和李敏万万没想到，没想到这么一台相对不算复杂的手术，还是差点儿把患者给交代在手术台上了。

    这是一例岛叶胶质细胞瘤患者, 首发症状是癫痫，2年前无诱因出现右上肢抖动, 持续时间大约几秒, 发作频率大约是每周一、两次, 患者未在意也未求医没有诊疗历史。但是两个月前, 突然症状加重，上肢抖动逐渐变成每天均有，持续时间也变成一、两分钟, 同时伴有恶心、呕吐。

    这是他们在门诊收治的患者。无其它医院就诊史。在门诊做了脑ct和mri的检查。

    ct片可见左侧额岛叶见片状不均匀低密度影, 其內见多发片状钙化影。mri提示左侧额叶、岛叶见长t1和长t2信号；fir像呈略高信号影；dwi像呈略高信号, 强化不明显, 左侧脑室稍受压, 未见明显水肿。

    只所以把这台手术放在第二台, 是因为肿瘤主要集中在岛叶。而岛叶是中枢神经系统的“哑区”，其皮质没有特定的功能。

    手术方案是早早设计好的，采用冀点入路, 经大脑皮质的外侧裂暴露肿瘤。第一步广泛地打开外侧裂, 做得很顺利。

    环岛沟的显露与术前期望一致。大脑中动脉mca保留顺利。在阻断岛叶血供之后, 就可以切除肿瘤了

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