”
“我想你好容易能在家休息一天的,我就没让小李喊你。”陈文强接话道:“其实这例也没什么特殊的。打开腹腔,坏死肠管与正常小肠境界分明,整个手术我看得非常认真,真没有什么特殊之处。”
“没有粘连?”梁主任皱着眉头追问一句。“若没有粘连,这种情况解释不通啊。”
“她这样的腹膜炎,有粘连是肯定有的。我指的是会导致肠管梗阻的那种。且那粘连也不好分辨是腹膜炎发生之前有的、还是之后有的。
倒是肠系膜看着比一般正常的松散些。可能这个才是发生扭转的生理条件。因为后来找到结肠的破裂口也就只有半个米粒大小。”
“如果有粘连的话,在气体进入腹腔后,影响了肠管的正常蠕动……再加上先天的肠系膜的异常,几种因素加到一起,发生这样的事儿,也是有可能。”
“但这患者之前并没有腹部手术史、也没有腹部外伤史,粘连又从何而来呢?”陈文强在王大夫和李敏手术的过程里,很详细地看过病程记录。
石主任就插话问:“这个患者术后有没有腹痛、腹胀等症状出现?还有是不是进食早了?要知道在肠蠕动没有完全恢复的时候进食,有气体从破裂口进入腹腔,即便没有食物残渣,可肠液进入腹腔,也会造成粘连的。”
谢逊就道:“我今天接班的时候,看着患者的一般状态还好。因为我不是具体的管床大夫,也就没有去问病史。后来还是下了那个直肠癌的手术,才知道
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