两三天了。”
“是啥样的疼法啊?”
患者皱着眉头紧了紧,犹豫着没回答李敏。李敏就猜测老人是无法描述自己的疼痛。“是很疼呢还是能忍受的疼?”
“能忍不能忍。”
这个问题不能继续问下去,先撂下。
“那你这几天吐没吐啊?”
“没有。一次也没有。”
“拉肚子没有?”
患者略略晃头。
老人的儿子就补充道:“我爸前天拉了一次黑便。我下班了知道这事儿就觉得不好,昨天一早就带他到区医院看病。那里的大夫没让我爸再吃东西,给输液了还给下了减压。”
男人一边说一边比划。他竭力想向李敏说明白事情,可他知道的也就是这么多了。
李敏忙了好一会儿,终于问明白病史了。
总结起来就是:上腹痛伴有黑便三天为主诉。
病史:三天前无诱因出现上腹部疼痛,隐痛,无恶心、呕吐、发热、放射痛。伴有黑便一次,黑便具体数量描述不清。昨日在区医院住院治疗,曾做胃肠减压、输液,具体治疗不清楚。今晨腹痛加剧,不能忍受,区医院急诊拍立位腹平片后将患者转来。
查体:无黄疸,精神差,问话基本能正确回答。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹肌紧张、韧,上腹部弥漫压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,余未见异常。
既往
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