部和胸部ct,排除脑血管病变、肺部感染。另外这个氧饱和度还是有点差,还要警惕有没有肺栓塞。心电图待会儿拉一个保存下来,方便之后对比。”
值班医生收到指示,赶紧去隔壁处理医嘱。护士忙前忙后,通知护工来推病人做急诊ct。为了保险起见,赵彬让派了个护士,带着氧气枕陪着病人,他亲自去送病人做检查。
做完ct回来,颅脑未见明显异常,肺上是有点急性炎症,但不足以解释病人意识状态。赵彬指示用上了抗生素,等其他检查结果回来,调整用药。
一个多小时以后,查血结果也出来了,病人稍微有些低钾,白蛋白偏低,其余肝肾功有那么一些异常,但还不至于到引起意识障碍的程度。血常规、凝血、血气分析、心肌标志物完全正常。
赵彬跟家属交代了情况,建议完善其他感染相关指标,最好做血培养除外败血症等。颅内进一步完善核磁共振明确病情。
“但是很可能做了这些检查,她的诊断还是不明。那么她的情况就很危险了。因为找不到病因,医生治疗上也没有特效。她现在生命体征虽然平稳,但我可以说,她实际上非常危险,随时都可能出问题。我是高度怀疑她有脑干的梗塞,脑干梗塞猝死风险非常大。家属要做好心理准备,病人可能突然死亡。”
家属讨论了一下,表示理解:“她也活到年纪了,医生你们看该怎么处理就怎么处理,我们都完全理解的。治得好就治,治不好也是她的命了。”
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